• 先进的程序

    本章 

    • 辅助咳嗽程序
    • 辅助咳嗽检查表
    • 血糖监测
    • 血糖监测程序
    • 血糖监测技能检查表
    • 血压记录
    • 血压测量程序
    • 血压测量技能检查表
    • 间歇置管
    • 清洁间歇置管日志
    • 清洁间歇置管技能检查表-女性
    • 清洁间歇置管技能检查表-男性
    • Credé机动程序
    • Credé机动技能清单
    • Daytrana补丁处理日志
    • Daytrana过程
    • Daytrana技能清单
    • 胃造口管喂养
    • g管进给治疗授权
    • g管进料测井
    • 胃造口管喂食程序
    • 胃造口管喂养技能检查表
    • 酮监控
    • 酮测试程序/检查表
    • 造口流程表
    • Trixie Lift™程序
    • Trixie Lift™程序检查表
    • 迷走神经刺激法检查表
    • 迷走神经刺激法程序

    辅助咳嗽程序 

    目的: 

    人工辅助咳嗽,使咳嗽更有力和更有效地带出分泌物.  当咳嗽无效或无力,或由于肌肉力量不足而出现过多分泌物时使用. 

    执行的行动: 

    经过持证医疗保健专业人员培训并成功完成技能清单的人员.

    过程: 

    站在人的前面, 张开双手,握住胸腔下方的胸部,拇指触碰.  当你坚定地向内向上推隔膜时,让学生深呼吸并咳嗽吗.  如有必要,在辅助人工咳嗽之间进行短时间的休息.  

    辅助咳嗽检查表

    请参阅表格部分的辅助咳嗽检查表

    血糖监测

    目的:

    血糖监测(BGM)是一种可靠的测量糖尿病学生血糖水平的方法.  1型糖尿病患者的身体不能产生胰岛素.  在2型糖尿病中,胰腺会产生一些胰岛素, 但要么是它无法产生足够的胰岛素,要么就是它产生的胰岛素效果不佳.  监测血糖水平可以提供营养摄入的反馈, 体育活动, 药物会影响学生的血糖.  通过维持正常或接近正常的血糖水平来控制糖尿病的学生可以降低并发症的风险,享受更好的生活质量.  

    执行的行动: 

    由有执照的卫生保健专业人员培训并完成儿童特定技能清单的人员.   

    过程:

    血糖将根据学生的医嘱进行检查 糖尿病医疗管理计划(DMMP).  必须遵循监控设备附带的说明.  血糖监测将在健康室进行,按照 bet36体育投注董事会暴露控制计划 除非 教育环境下学生血糖监测与糖尿病自我管理-医师报告 已完成.  发现的医嘱 糖尿病医疗管理计划 (DMMP)必须每学年更新.   (详见血糖监测程序).      

    考虑和住宿:

    • 大多数儿童被鼓励自我监测血糖作为糖尿病管理的一部分.
    • 健康室助理或其他学校工作人员必须在观察前完成儿童血糖监测技能检查表, 执行或监督学生的血糖监测.
    • 注意低血糖/高血糖的迹象.  个性化医疗保健计划(IHP), 学校护士写的, 概述学生特有的低血糖和高血糖(低血糖和高血糖水平)的体征和症状,以及在学校实施学生医疗计划的指导方针.
    • 指导学生正确处理生物危害废物的政策和程序,并监督其遵守情况.      

    血糖监测程序

    参见表格部分的血糖监测程序

     

    血糖监测技能检查表

    参见表格部分的血糖监测技能清单

     

    血压记录仪

    参见血压登记表格部分.

     

    血压测量程序

    参见表格部分的血压测量(数字)程序

     

    血压测量技能检查表

    参见表格部分的血压测量(数字)技能检查表

     

    清洁间歇置管(cic)

    清洁间歇导尿(CIC)是一种针对有慢性排尿问题的个人的导尿方法,它使用清洁但非无菌的技术来释放尿液和清空膀胱.  患有慢性疾病或身体残疾的学生将发现排尿困难或身体上不可能排尿.  这些学生在上课期间可能需要导尿.  清洁的间歇导尿有助于避免膀胱感染,因为它防止膀胱拉伸和尿液不允许停留在膀胱.  细菌可以在膀胱的残尿中生长.  

    这项技术使患者摆脱了尿失禁或留置导尿管的尴尬和不便。.  许多学生可以自己导尿.

    该程序可由经过持证保健专业人员培训并成功完成技能检查的人员执行.  请参阅表格部分的程序及核对表.

    按照制造商的指导方针清洁塑料或橡胶导管.

    家长/监护人可要求重复使用导管.  塑料导管可以重复使用,只要在每次使用后清洗和干燥,并储存在标有“用过的导管”并写上学生姓名的塑料袋中.  这些导管应送回家由家长/监护人清洗.

    清洁间歇置管日志

    参见清洁间歇置管记录表部分 

     

    清洁间歇置管程序-女性和男性

    参见表格部分的清洁间歇置管程序-女性和男性   

     

    清洁间歇置管技能检查表-女性

    参见表格部分的清洁间歇置管技能检查表-女性

     

    清洁间歇置管技能检查表-男性

    参见清洁间歇置管技能检查表-男性表格部分 

     

    CredÉ机动程序

    参见Credé表格部分的操作程序

     

    CredÉ机动技能清单

    见Credé机动技能清单在表格部分

     

    Daytrana补丁处理日志

    从学校护士处请求Daytrana补丁处理日志.

     

    DAYTRANA过程

    向学校护士申请Daytrana程序.

    Daytrana技能清单

    向学校护士索取Daytrana技能清单.

     

    胃造口管喂养


    目的:
    这一程序的目的是为无法吃足够的食物以满足维持健康的营养需求的学生提供饲料, 不能安全吞咽,有窒息/误吸的危险, 如果食道阻塞,也需要注射.

    患有慢性疾病或残疾的学生可能需要其他饮食方法.  其中一种方法包括被称为胃造口术的外科手术或被称为经皮内镜胃造口术(PEG)的内镜手术。.  不管是哪种胃造口术, 一个开口(称为“造口”)通过腹部的皮肤直接进入胃.  一根叫做胃造口管,G管或PEG管的管子被插入到造口.  管子的一端打开进入胃,另一端可以连接到像注射器一样的喂食装置上.  胃里管子末端的气球或加宽区域有助于防止管子脱落.  管始终保持在里面,并在喂食之间夹住或塞住,以防止胃内容物泄漏.  胃造口管不会引起不适,通常用衣服盖住.  有时会使用纽扣胃造口术, 用一根短管插入胃部的开口.  该按钮贴紧腹部的皮肤,有一个小插头,打开后可连接适配器和供料管.  胃造口管可用于直接将喂食或药物注入胃中.  学生可以接受胃造口管的注射或连续的慢滴方法.  丸剂是在20-30分钟内一次给药的特定剂量.  慢滴是一种持续数小时的喂食方式. 
    总是先看医生的治疗方案. 医嘱(g -管授权表格)必须取得,并包括:

    • 管的类型
    • 喂食的种类和数量
    • 喂食时间和频率
    • 冲水量
    • 进料前是否测量残量
    • 如果要求检查残余,量的测量是否会改变进料的体积?
    • 交付设备    

    胃造口术包括:

    • 学生的正确定位,
    • 检查管子的位置, 
    • 给他喂食,还有
    • 喂食后注水冲洗管. 

    看到 胃造瘘管插管程序及检查表.

    g管进给治疗授权书

    见表格部分g管进料处理授权 

     

    g管进给测井

    参见g管进料记录表格部分

     

    胃造口管喂食程序

    见表格一节胃造口管喂食程序

     

    胃造口管插管技巧检查表

    见表格部分胃造口管喂养技巧核对表

     

    酮监控

    酮监测是学校护士护理高血糖学生的重要工具, 疾病(恶心或呕吐)或两者皆有.  高血糖症(非常高的血糖)通常被认为是血糖读数大于240mg/dL或300mg/dL,可逐渐或迅速发生.  由于缺乏足够的胰岛素,身体无法处理葡萄糖.  身体开始燃烧储存的脂肪作为能量,导致酮的形成,导致酸中毒.

    尿液中的酮含量将根据学生的医嘱进行检查 糖尿病医疗管理计划(DMMP).  必须按照试纸附带的说明操作.  根据bet36体育投注董事会暴露控制计划,酮测试只能在学校卫生室进行,除非a 教育环境下学生血糖监测和糖尿病自我管理-医生报告 已完成.  发现的医嘱 糖尿病医疗管理计划(DMMP) 每学年都要更新吗.

    • 学生或卫生室助理可在按技能清单成功演示后进行酮测试.
    • 通知学校注册护士实施酮测试程序.
    • 学生的糖尿病医疗管理计划和, 如果自我管理, 医生报告, 还有紧急家长通知号码, 应随时可供参考.
    • 注意个别迹象高血糖(非常高的血糖)/酮症酸中毒.  学校护士撰写的个性化医疗保健计划(IHP), 概述学生特有的高血糖(高血糖)/酮症酸中毒的体征和症状,以及实施学生医疗计划的指导方针.  酮症酸中毒的症状包括极度口渴, 腹部疼痛, 呼吸困难, fruity-sweet呼吸, 呕吐, 弱点, 头晕和疲劳/嗜睡.
    • 如果出现上述症状,请立即与家长/监护人联系. 与卫生保健提供者的后续跟进是必不可少的. 如果不及时治疗,学生可能会陷入昏迷. (学校注册护士也必须被通知.)
    • 鼓励患有胰岛素依赖型糖尿病的儿童进行酮类测试,作为糖尿病管理的一部分.

    酮监测程序

    请参见表格部分的酮监测程序

     

    酮测试程序和检查表

    见表格部分的酮测试程序/检查清单

     

    造口流程图

    见表格部分造口流程表


    Trixie lift™程序

    参见表格部分中的Trixie Lift™程序

     

    Trixie升降机™程序检查表

    参见表格部分的Trixie Lift™程序检查表

     

    迷走神经刺激器检查表

    向学校护士索取迷走神经刺激器(VNS)检查表.

     

    迷走神经刺激术

    向学校护士申请迷走神经刺激器(VNS).